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성인상담

바쁜 일상 속에서 성인은 성인우울증, 조울증, 스트레스 불안, 신체화, 무기력증, 화병, 열등감, 불안, 직장, 스트레스, 외로움, 소외감으로 인해 힘들어합니다. 이러한 문제로 힘들어하는 성인기에 있는 분들에게 심리전문상담사가 다가가 자신을 다시 돌아보아 건강한 자신을 만들어가고 문제를 해결할 수 있도록 도움을 드립니다.

* 성인상담은 50분 진행됩니다.

우울증을 겪는 사람은 생각이나 행동, 감정 등 전반적인 정신과 신체활동이 침체됩니다. 남자의 15%, 여자의 25%정도가 여기에 속합니다. 지속적인 기분 저하와 의욕, 수면, 행동과 관련된 일상생활의 어려움이 있습니다. 저절로 좋아지기도 하지만 심한 경우 자기비하, 비관적인 생각에 빠지기도 합니다. 종류에는 가면우울(식욕부진, 두근거림), 주부우울(출산과 양육), 노인우울(은퇴, 이별, 주변인 사망)등이 있습니다.

(1) 주요증상

- 거의 매울 우울

- 무기력증

- 절망감, 의욕상실

- 불면 또는 과다수면

- 죽음이나 자살에 대한 생각, 자살을 계획 및 시도한 경우

- 식욕감소나 체중감소

- 자신이 무가치한 사람인 것을 생각

- 집중력 저하

- 두통, 소화기 장애

- 우유부단

- 심한 죄책감에 시달림

(2) 성인 우울증 해결방안

우울증에 대한 가장 효과적인 치료방법은 인지행동치료, 집단치료, 대인관계 훈련등이 있습니다.

(1) 주요증상

- 가슴이 답답해지고 호흡곤란증세가 나타난다.

- 불면증

- 금방이라도 죽을 것 같은 공포감이 엄습한다.

- 몸이 몹시 긴장된다.

- 사회생활에 적응하지 못한다.

- 특정한 것에 대한 공포감이 있다.

- 통, 구토, 두통, 위장장애, 고열, 속 울렁거림

- 통제할 수 없는 불안이 있다.

(2) 종류 및 치료

① 공황장애(panic disord)

공황장애는 여러 가지 불안 장애들 중에서도 가장 극심한 장애라고 할 수 있습니다. 공황장애는 곧 죽지 않을까하는 공포가 갑자기 밀려드는 공황발작을 반복적으로 경험합니다. 공황발작은 이차적인 인지적 오류와 자율신경계 조절 부전에 따르는 신체 증상인 호흡곤란, 두근거림, 구역질, 식은땀, 휴통, 질식감을 동반합니다. 공황장애 환자들은 위험이 없음에도 공포 때문에 버스, 지하철등 사람들이 많은 장소, 밀폐된 공간 등을 피하게 됩니다. 치료는 인지행동치료(신체감각에 대한 민감성 떨어뜨리기: 회전의자를 빨리 돌려 어지럽거나 거울을 한점을 응시하면서 비현실감을 유발하는 작은 공황발작 경험), 복식호흡, 인지재구성(잘못된 생각 검토하기, 신체감각을 파국적으로 해석하는 자동적 사고 찾기), 행동치료(공포에 노출되어도 위험한 일이 생기지 않음)가 있습니다.

② 강박장애

강박장애는 자신의 의지와 상관없이 강박사고나 강박행동이 반복되는 증상입니다. 반복적인 행동을 함으로 사고를 막거나 반복적인 생각을 지우려하지만 스스로를 억제할 수 없습니다. 하지만 이러한 행동은 일시적일 뿐 불안을 증가 시킵니다. 강방장애의 종류로는 손씻기, 문단속, 숫자세기, 반복적인 성적환상, 건강염려 및 폭력적인 사고 등이 있습니다. 치료로는 인지치료와 강박증상을 유발하는 자극에 노출시키고 강박행동을 못하게 하여 불안을 감소시키는 노출 반응기법이 있습니다.

③ 외상후 스트레스 장애

외상후 스트레스 장애(PTSD,Post-traumatic Stress Disorder)는 생명을 위협할 정도의 극심한 정신적 충격(정신적 외상)을 경험하고 발생하는 심리적 반응으로 갑작스럽게 일어납니다. 보통 아동기의 성적, 신체적 학대, 교통사고, 화재, 태풍, 건물 무너짐 등이 여기에 속할 수 있습니다.
증상으로는 침습증상(외상적 사건을 생활 속에서 재경험), 회피증상(불쾌한 기억와 감정을 차단하기 위해), 인지와 기분의 부정적 변화(자신과 타인에 대해 부정적), 지나친 각성(항상 위험에 처한 것처럼 조마조마)하게 됩니다. 치료는 인지치료(외상의 여파를 어떻게 변화시킬지), 노출치료(목표:사고의 공포를 덜 느끼게, 사고에 대한 부정적 느낌과 생각을 조절), 안구운동 민감소실 및 재처리 요법, 바이오피드백등이 있습니다.
약물치료는 선택적 세레토닌 재흡수 차단제(SSRI, Selective SerotoninReuptake Inhibitor)가 있습니다.

④ 범불안장애

특정한 원인 없이 불안을 지속적으로 느껴 지나친 걱정과 근심으로 불안해하며 사소한 일도 지나치게 염려하는 증상이 6개월이상 지속되는 증상입니다.

ADHD로 진단받은 아동의 70%는 청소년기에 지속되며 이중 50-65% 이상은 성인이 되어서도 지속됩니다. 
성인이 되면 ADHD의 과잉행동은 상당히 사라지고 집중력부족만 남는 경우가 많으며, 건망증도 흔하게 나타납니다.

(1) 성인 ADHD의 주요증상

- 물건을 어디에 두었는지

- 매사 싫증, 무기력,

- 해야 하는 일을 끝까지 하는 것도 힘들다.

- 이성친구도 자주 바꾼다.

- 알코올남용

- 반사회적 인격장애

- 직업상실

- 잦은 직장 바꾸기

- 무분별한 돈 관리

(2) 성인 ADHD의 해결방안

인지행동요법(행동교정하기, 시간관리, 우선순위정하기, 할 일 목록만들기, 알람사용하기)이 있으며, 감정조절훈련을 통해서 분노가 생길 때 자신의 감정을 조절하는 방법을 배울 수 있습니다.

섭식장애란 섭식(攝食), 혹 식이(食餌)로 인한 행동에 문제가 있는 정신장애이다. 마름몸매에 대한 강항 욕구로 인해 계속 굶거나 약을 먹어서 부적절한 체중조절을 하는 등 다이어트에 비정상적으로 집착하는 질환입니다. 섭식장애의 원인으로는 생물학적요인, 사회적요인, 심리학적요인이 있습니다.

(1) 섭식장애 주요증상

- 일반적으로 완벽주의성격, 낮은 자존감, 강박적인 통제감 등으로 인해 발생

- 거식증, 폭식증 및 대식증 등 체중증가에 대한 두려움

- 저체중에도 체형에 대한 왜곡된 생각가짐

(2) 섭식장애 종류/치료방법

- 거식증: 체중증가에 대한 두려움으로 음식을 거절하며, 체중과 체형에 대한 왜곡된 인식

- 폭식증: 많은 양의 음식을 먹고 토하는 행동이 반복. 실패감, 자기비하, 자해나 자살기도

치료방법으로는 심한 자기비난적 사고, 자해행동, 자살 위험성등을 낮추고 섭식장애 원인을 찾아내어 심리적인 치료를 하는 방법이 있습니다.